Rozdíl a výběr mezi enterální výživou

Rozdíl a výběr mezi enterální výživou

Rozdíl a výběr mezi enterální výživou

1. Klasifikace klinické nutriční podpory
Enterální výživa (EN) je způsob, jak zajistit živiny potřebné pro metabolismus a různé další živiny prostřednictvím gastrointestinálního traktu.
Parenterální výživa (parenterální výživa, PN) má zajistit výživu ze žíly jako nutriční podporu před a po operaci a kriticky nemocným pacientům.Veškerá výživa dodávaná parenterálně se nazývá celková parenterální výživa (TPN).

2. Rozdíl mezi EN a PN
Rozdíl mezi EN a PN je:
2.1 EV se doplňuje perorálním nebo nazálním podáváním do gastrointestinálního traktu za účelem trávení a vstřebávání;parenterální výživa je doplněna nitrožilní injekcí a krevním oběhem.
2.2 EN je poměrně komplexní a vyvážený;živiny doplněné PN jsou poměrně jednoduché.
2.3 EN lze používat dlouhodobě a nepřetržitě;PN lze využít pouze v konkrétním krátkodobém horizontu.
2.4 Dlouhodobé užívání EV může zlepšit gastrointestinální funkce, posílit fyzickou zdatnost a zlepšit různé fyziologické funkce;dlouhodobé užívání PN může způsobit pokles gastrointestinálních funkcí a způsobit různé fyziologické poruchy.
2.5 Náklady na EN jsou nízké;náklady na PN jsou poměrně vysoké.
2,6 EV má méně komplikací a je relativně bezpečná;PN má relativně více komplikací.

3.volba EN a PN
Volba EV, PN nebo jejich kombinace je do značné míry dána gastrointestinální funkcí pacienta a stupněm tolerance k přísunu živin.Obvykle záleží na povaze onemocnění, stavu pacienta a úsudku odpovědného lékaře.Pokud je kardiopulmonální funkce pacienta nestabilní, většina gastrointestinální absorpce je ztracena nebo je nutriční metabolismus nevyrovnaný a naléhavě potřebuje kompenzaci, je třeba zvolit PN.
Pokud je gastrointestinální trakt pacienta funkční nebo částečně funkční, měla by být zvolena bezpečná a účinná EV.EV je fyziologicky vyhovující způsob výživy, který nejenže předchází možným rizikům centrální žilní intubace, ale také pomáhá obnovit funkci střev.Její výhody jsou jednoduché, bezpečné, ekonomické a účinné v souladu s fyziologickými funkcemi a existuje mnoho různých látek pro enterální výživu.
Stručně řečeno, nejdůležitější a nejdůležitější zásadou pro výběr EV a PN je přísná kontrola indikací aplikace, přesný výpočet množství a trvání nutriční podpory a rozumná volba způsobu nutriční podpory.

4. Opatření pro dlouhodobý převod PN do EN
Dlouhodobá PN může vést k poklesu gastrointestinálních funkcí.Přechod z parenterální výživy na výživu enterální je proto nutné provádět postupně a nelze jej náhle zastavit.
Když pacienti s dlouhodobou PN začnou tolerovat EV, nasaďte nejprve nízkokoncentrační, pomalou infuzi přípravků elementární enterální výživy nebo přípravků neelementární enterální výživy, sledujte vodní, elektrolytovou rovnováhu a příjem živin a poté postupně zvyšujte střeva Nutriční infuze množství a ve stejném rozsahu snižte množství infuze parenterální výživy, dokud enterální výživa plně nepokryje metabolické potřeby, pak lze parenterální výživu zcela vysadit a přejít na kompletní enterální výživu.


Čas odeslání: 16. července 2021