Již více než 25 let hraje totální parenterální výživa (TPN) v moderní medicíně klíčovou roli. Tato terapie udržující život, kterou původně vyvinul Dudrick a jeho tým, dramaticky zlepšila míru přežití pacientů se střevním selháním, zejména pacientů se syndromem krátkého střeva. Neustálé zdokonalování technologie katetrů a infuzních systémů v kombinaci s hlubším pochopením metabolických požadavků umožnilo vytvoření nutričních formulací přizpůsobených individuálním potřebám pacientů. Dnes je TPN základní terapeutickou možností s jasně definovanými klinickými aplikacemi a dobře zdokumentovaným bezpečnostním profilem. Mezi ně patří:Tašky TPNvyrobené z materiálu EVA se staly preferovaným řešením balení pro klinickou a domácí nutriční podporu díky své vynikající biokompatibilitě, chemické stabilitě a bezpečnosti dlouhodobého skladování. Posun k domácímu podávání dále zvýšil jeho praktičnost, snížil náklady na hospitalizaci a zároveň zachoval účinnost. Výzkumníci nyní zkoumají potenciální nová využití totální parenterální výživy (TPN), včetně její role v léčbě chronických onemocnění, jako je ateroskleróza.
Před zahájením totální parenterální výživy (TPN) je pro optimalizaci výsledků léčby nezbytné důkladné nutriční vyšetření. Mezi klíčové komponenty hodnocení patří anamnéza pacienta, zda nedošlo k významnému úbytku hmotnosti (10 % nebo více), svalové slabosti a otokům. Fyzikální vyšetření by se mělo zaměřit na antropometrická měření, zejména na tloušťku kožního záhybu na tricepsu, která poskytuje cenné informace o tukových zásobách. Laboratorní testy obvykle zahrnují hladiny sérového albuminu a transferinu, široce používaných markerů proteinového statusu, ačkoli specializovanější testy, jako je protein vázající retinol, mohou nabídnout další informace, pokud jsou k dispozici. Imunitní funkci lze posoudit pomocí celkového počtu lymfocytů a kožního testu opožděné přecitlivělosti s běžnými antigeny, jako je PPD nebo Candida.
Obzvláště užitečným prediktivním nástrojem je Prognostický nutriční index (PNI), který kombinuje několik parametrů do jediného rizikového skóre:
PNI (%) = 158 - 16,6 (sérový albumin v g/dL) - 0,78 (kožní řasa tricepsu v mm) - 0,20 (transferin v mg/dL) - 5,8 (skóre přecitlivělosti).
Pacienti s PNI pod 40 % mají obecně nízké riziko komplikací, zatímco pacienti se skóre 50 % nebo vyšším čelí výrazně zvýšenému riziku úmrtnosti, přibližně 33 %. Tento komplexní přístup k hodnocení pomáhá lékařům činit informovaná rozhodnutí o tom, kdy zahájit totální nutriční výživu (TPN) a jak sledovat její účinnost, což v konečném důsledku zlepšuje péči o pacienty v akutních i chronických stavech. Integrace pokročilé nutriční podpory s přísnými hodnotícími protokoly zůstává základním kamenem moderní lékařské praxe.
Jako důležitou podporu pro léčbu totální výživy (TPN) nabízí naše společnost vysoce kvalitní TPN sáčky z materiálu EVA. Výrobky striktně splňují mezinárodní standardy, prošly certifikací FDA a CE a byly široce uznávány na mnoha trzích po celém světě a poskytují bezpečná a spolehlivá řešení pro klinickou i domácí nutriční léčbu.
Čas zveřejnění: 4. srpna 2025