1. Připravte si pomůcky a přineste je k lůžku.
2. Příprava pacienta: Osoba při vědomí by měla podat vysvětlení, aby zajistila spolupráci, a zaujmout polohu vsedě nebo vleže. Pacient v kómatu by si měl lehnout, později zaklonit hlavu, pod čelist si dát ošetřovací roušku a zkontrolovat a vyčistit nosní dutinu vlhkým vatovým tamponem. Připravte si pásku: dva kusy o délce 6 cm a jeden kus o délce 1 cm. 3. Držte žaludeční sondu s gázou v levé ruce a v pravé ruce držte cévní kleště k sevření intubační sondy na předním konci žaludeční sondy. U dospělých o výšce 45–55 cm (ušní lalůček – špička nosu – mečovitý výběžek), kojenců a malých dětí o výšce 14–18 cm označte 1 cm páskou pro lubrikaci žaludeční sondy.
3. Levá ruka drží gázu, která podpírá žaludeční sondu, a pravá ruka drží cévní svorku, aby sevřela přední část žaludeční sondy, a pomalu ji zavádějte podél jedné nosní dírky. Jakmile dosáhne hltanu (14–16 cm), instruujte pacienta, aby polykal, zatímco zavádí žaludeční sondu dolů. Pokud se u pacienta objeví nevolnost, je třeba segment pozastavit a pacienta instruovat, aby se zhluboka nadechl nebo polkl a poté zavedl žaludeční sondu 45–55 cm pro zmírnění nepohodlí. Pokud zavádění není plynulé, zkontrolujte, zda je žaludeční sonda v ústech. Pokud se během intubace objeví kašel, dýchací potíže, cyanóza atd., znamená to, že trachea byla zavedena omylem. Měla by být okamžitě vytažena a po krátkém odpočinku znovu zavedena.
4. Pacient v kómatu nemůže spolupracovat kvůli vymizení polykacích a kašlacích reflexů. Pro zvýšení úspěšnosti intubace lze po zavedení žaludeční sondy do hloubky 15 cm (epiglottis) umístit obvazovou misku vedle úst a levou rukou přidržet pacientovu hlavu. Přiblížit dolní čelist k dříku hrudní kosti a pomalu zavést sondu.
5. Zkontrolujte, zda je gastrická sonda zavedena v žaludku.
5.1 Vložte otevřený konec gastrické sondy do vody. Pokud uniká velké množství plynu, prokáže se, že se do průdušnice dostal omylem.
5.2 Odsajte žaludeční šťávu injekční stříkačkou.
5.3 Vstříkněte 10 cm vzduchu pomocí injekční stříkačky a poslouchejte zvuk vody v žaludku stetoskopem.
6. Zafixujte žaludeční sondu na obou stranách nosu páskou, připojte stříkačku na otevřeném konci, nejprve ji vytáhněte a sledujte, zda se uvolňuje žaludeční šťáva. Nejprve vstříkněte malé množství teplé vody – vstříkněte tekutinu nebo lék – a poté vstříkněte malé množství teplé vody k vyčištění lumenu. Během krmení zabraňte vniknutí vzduchu.
7. Zvedněte konec žaludeční sondy a přehněte ji nahoru, obalte ji gázou a pevně ji převažte gumičkou a upevněte ji špendlíkem vedle pacientova polštáře.
8. Zorganizujte jednotku, ukliďte zásoby a zaznamenejte množství nosní výživy.
9. Při extubaci složte a sevřete trysku jednou rukou.
Čas zveřejnění: 16. července 2021