Perkutánně zavedený centrální katétr (PICC hadička) neboli periferně zavedený centrální katétr (někdy nazývaný perkutánně zavedený centrální katétr) je zdravotnický prostředek, který umožňuje nepřetržitý přístup k krevnímu oběhu po dobu až šesti měsíců. Může být použit k intravenóznímu (IV) podávání tekutin nebo léků, jako jsou antibiotika nebo chemoterapie, a k odběru krve nebo provádění krevních transfuzí.
Nit, vyslovuje se „pick“, se obvykle zavádí žílou v horní části paže a poté velkou centrální žílou poblíž srdce.
Většina zařízení umožňuje uchovávání standardních intravenózních katétrů pouze tři až čtyři dny před jejich vyjmutím a zavedením nových. Během několika týdnů může PICC výrazně snížit počet odběrů žíly, které musíte tolerovat při intravenózním zavedení.
Stejně jako standardní intravenózní injekce umožňuje i řada PICC injekční podávání léků do krve, ale PICC je spolehlivější a odolnější. Lze jej také použít k podávání velkého množství tekutin a léků, které jsou pro tkáně příliš dráždivé na to, aby se podávaly standardními intravenózními injekcemi.
Pokud se očekává, že osoba bude dlouhodobě dostávat intravenózní léky, lze linku PICC použít k různým účelům. Linii PICC lze doporučit pro následující léčbu:
Samotný drát PICC je trubice s vodicím drátem uvnitř, který trubici zpevňuje a usnadňuje její průnik do žíly. V případě potřeby lze drát PICC zkrátit, zejména pokud jste drobné postavy. Ideální délka umožňuje, aby drát protáhl od místa zavedení až k místu, kde se hrot nachází v cévě vně srdce.
PICC linku obvykle zavádí zdravotní sestra (RN), lékařský asistent (PA) nebo ošetřovatelský pracovník (NP). Operace trvá přibližně hodinu a obvykle se provádí u lůžka v nemocnici nebo zařízení dlouhodobé péče, nebo se může jednat o ambulantní operaci.
Vyberte žílu, obvykle injekcí znecitlivíte místo vpichu. Oblast důkladně očistěte a proveďte malý řez pro přístup k žíle.
Aseptickou technikou opatrně zaveďte drát PICC do nádobky. Pomalu vstupuje do cév, pohybuje se po paži a poté do srdce. V mnoha případech se k určení nejlepšího místa pro umístění PICC používá ultrazvuk, což může snížit počet případů, kdy se vám během zavádění drátu „zasekne“.
Jakmile je PICC na místě, lze jej upevnit na kůži vně místa zavedení. Většina nití PICC je přišita na místě, což znamená, že trubice a porty umístěné vně kůže jsou drženy na místě stehy. To zabraňuje pohybu nebo náhodnému vyjmutí PICC.
Jakmile je PICC zaveden, provede se rentgen, aby se zjistilo, zda je nit ve správné poloze v cévě. Pokud není na svém místě, může být zatlačena hlouběji do těla nebo mírně stažena dozadu.
U PICC linií existuje určité riziko komplikací, včetně těch, které jsou závažné a potenciálně život ohrožující. Pokud se u PICC linií objeví komplikace, může být nutné ji odstranit nebo upravit, případně může být nutná další léčba.
Hadičky PICC vyžadují pravidelnou údržbu, včetně pravidelné výměny sterilních obvazů, proplachování sterilní tekutinou a čištění portů. Klíčová je prevence infekce, což znamená udržovat místo vpichu čisté, obvazy v dobrém stavu a mytí rukou před dotykem portů.
Pokud potřebujete vyměnit obvaz dříve, než plánujete vyměnit obvaz (pokud si jej nevyměníte sami), okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám také sdělí, kterým aktivitám a sportům se vyhnout, jako je vzpírání nebo kontaktní sporty.
Před sprchováním budete muset stanici PICC zakrýt plastovou fólií nebo nepromokavým obvazem. Oblast PICC byste si neměli namočit, proto se plavání ani ponořování rukou do vany nedoporučuje.
Odstranění nitě PICC je rychlé a obvykle bezbolestné. Odstraňte šicí nit, která nit drží na místě, a poté nit opatrně vytáhněte z paže. Většina pacientů uvádí, že se při jejím odstraňování cítí zvláštně, ale není to nepříjemné ani bolestivé.
Jakmile je PICC vyjmut, bude zkontrolován konec výrobní linky. Měl by vypadat stejně, jako byl vložen, bez chybějících částí, které by mohly v těle zůstat.
Pokud dochází ke krvácení, přiložte na postižené místo malý obvaz a nechte ho dva až tři dny, dokud se rána nezahojí.
Přestože PICC linky někdy způsobují komplikace, potenciální přínosy často převažují nad riziky a představují spolehlivý způsob, jak podat léky a sledovat zdravotní stav. Opakované podráždění nebo citlivost na akupunkturu za účelem podání léčby nebo odběru krve na testy.
Přihlaste se k odběru našeho newsletteru Denní tipy pro zdraví a dostávejte denně tipy, které vám pomohou žít co nejzdravěji.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkutánní centrální katétr. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; aktualizováno 7. září 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, atd. Výsledky programu periferní katetrizace vedeného sestrou: retrospektivní kohortová studie. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centra pro prevenci a kontrolu nemocí. Často kladené otázky o katetrech. Aktualizováno 9. května 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Rizika spojená s periferním zavedením centrálního katétru. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centra pro prevenci a kontrolu nemocí. Infekce krevního oběhu související s centry: zdroj pro pacienty a poskytovatele zdravotní péče. Aktualizováno 7. února 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Použití periferně zavedených centrálních katétrů a související infekce v klinické praxi: aktualizace literatury. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Čas zveřejnění: 11. listopadu 2021